当代美国医院艺术疗愈的实践观察

文/李源 北京灵顿品牌顾问有限公司总经理

在美国，当政府和教育界把注意力从STEM（科学、技术、工程、数学）进化为STEM+A（艺术），将人文艺术整合入科学、技术、工程和数学中，支持人们以综合创新来改造世界时，艺术对临床和非临床的贡献也越来越得到事实的验证和认可。

这里说的艺术，包括纯艺术范畴（绘画、雕塑、建筑、音乐与诗歌等）和泛艺术范畴（环境、设计、家具、公共艺术、互动装置等）等一切被认为富有创造力的事物。

1. 艺术干预对患者的影响

艺术干预对患者的影响被证实的主要有：舒适的治疗环境能够提高患者的医疗体验、有利于患者不良情绪的转移、有助于改善患者健康状况、让患者感受尊严、促进认同感、降低医疗成本和风险、有助于提高医护人员的积极性和归属感、降低失误和差错率。

英国曾做过一系列关于医院的综合艺术、室内设计到委托和购买艺术品的综合研究。研究发现，虽然许多项目最初被认为只是锦上添花，但较小的投入却产生了很大的影响。另有研究表明，与不接触艺术的对照组相比，接触艺术的患者群体抑郁和焦虑的程度分别低34%和20%。

2. 美国医院艺术疗愈的实践

当代美国医院在艺术疗愈的研究和实践方面做了大量工作，他们不仅在艺术中发掘灵感，随着科技进步探索多样化的艺术表达，还融入了哲学、科学、人文医学、心理学、管理的理念，许多优秀的设计使疗愈环境温馨而充满乐趣。我们在美国医院的考察过程中，经常被医院里艺术品的大量应用、设计细节的考究、设施的人性化、新科技的应用和医院的重视程度所触动，现选取几个方面与大家分享。

2.1 注重艺术元素在环境中的综合应用

艺术的重要作用是要传递情感，引发受众情绪性的回应。色彩、形状、光线、空间、材质等各种各样的艺术元素都可以用来传达感情——从微妙到充满力量。在医疗环境中，这些元素的细节处理和综合应用在构筑情绪方面扮演了重要的角色。

卫理公会医院（The Methodist Hospital）处于得克萨斯医疗中心，当我们穿过布满摄影作品的走廊，在精致考究的绛红色导视的指引下进入门诊大厅，阳光从挑空的玻璃屋顶洒落下来，映入眼帘的是大幅文化墙、中心喷水池、几处铜质雕塑，几个穿着戏服的演员站在钢琴旁聊天。

如果没有看见白色道旗齐整的悬挂在墙面，上面印刷着医院历年来的显赫荣誉，提醒我们这里是美国最富盛名的医院之一，这种浓烈的文化艺术氛围和高舒适度的环境，会让人以为身处某个音乐厅或是美术馆，给人身心灵的放松与享受。

佛罗里达妇女医院（Florida Woman’s Hospital）位于佛罗里达州奥兰多市，这家医院的最大特色是从建筑造型到内部空间都将“水”作为设计主题，以柔和、优雅、纯净的形式表现出对女性患者的关注。

大厅内蓝灰色相拼的织物沙发与蓝色花卉图案的地毯相呼应，清雅的基调让人觉得宁静惬意；屋顶天花、木质隔断与亚克力标识均为弧形设计，呈现出一种柔和的律动。医院空间语言与家具设计统一协调，从高雅的色彩、柔和的造型、环保材料到大量艺术品的选择都恰到好处，使空间灵动而富有变化。

在这样的环境下，无论是就医还是工作，人们都会感到被关照和尊重，引发情感上的正面回应。这对于患者情绪的疏导、疾病的治疗以及医务人员压力的缓解都将起到积极作用。

2.2 注重自然景观的营造

循证设计理论的奠基人，美国得克萨斯州A&M大学建筑学院Roger Ulrich 教授在1984年发表论文《窗外景观可影响患者的术后恢复》，文中开创性的证明环境对患者治疗的重要作用。他在10年时间里对46位胆囊手术患者的治疗记录进行了研究，发现面对窗外风景的患者在恢复时间、使用麻醉剂、术后副作用等方面较面对砖墙的患者更加理想。

由于自然环境令人感到舒适，更有利于分散患者的压力，降低焦虑感，促进康复。在美国“理想医院2.0”项目中，诸如“更大的开窗面积、优质的空气质量以减少疾病感染、优化照明方案、关注艺术品和自然景观的重要作用、疗养花园”等议题均被提出。

尼莫儿童医院（Nemours Children’s Hospital），正是重视自然景观营造的典范。尼莫儿童医院位于佛罗里达州的中北部，隶属于尼莫基金会。医院建成后凭借全面的专业服务、创新的护理模式以及齐备的配套设施，成功跻身于全美顶级医院行列，是世界上少数获得LEED金级认证的儿童医院。园区内种满了树木，景观设计十分考究，为儿童康复提供了良好的环境。

医院的候诊区被设计成一座室内花园，家具和座椅被组织在色彩丰富的地毯之上。在儿童病房，每间房间都设有落地窗，以此让孩子获得充足的日照和开阔的景观视野，以推动儿童病情的好转，促进治疗。

2.3 在现实主义还是抽象艺术中，选择前者

并不是所有的艺术都有利于患者康复。抽象艺术对于健康的人来说，是浪漫、有趣、赋予想象力的；但对于身患疾病的人来说，可能是负担甚至是恐惧。

美国和瑞典学者曾经做过一项关于生态艺术作品与抽象艺术作品对患者影响的研究，他们将160位进行心脏手术的病人随机分组，让他们在手术后观看不同类型的艺术作品。研究表明，患者更愿意接受让人平静的艺术，比如现实主义、表现美好事物的艺术品，而不是抽象或富有挑战性的艺术。前者带给人积极正面的联想，而后者容易让人产生烦躁心理，从而导致悲观、消极情绪，不利于身体的恢复。

在佛罗里达儿童医院（Florida Children’s Hospital）的病区，三个楼层被划分为海洋、雨林、草原等三个不同主题的空间。设计师使用环保的装饰材料、合理的空间布局和柔和的灯光，为患者和医护工作者营造友好温馨的环境，在通往病房的走廊，一面墙面嵌有十个等大的LED屏，另一面则是佯装成窗户的灯箱，播放和显示与这个主题有关的自然景色，海浪拍打的声音、丛林里的鸟鸣和草原上低沉的狮吼，让人仿佛置身与大自然之中，给小患者带来轻松愉快的住院体验。

2.4 运用交互艺术增强体验感

交互艺术是学科交叉的产物。它从传感艺术、电子艺术和Immersive 艺术中演化而来，跳脱2D平面构图思维，在二度与三度空间的交互中产生虚实之美，让参观者成为参与者，与艺术融为一体。交互艺术在美国医院里已经被广泛应用，尤其是在儿童医院，根据孩子天性进行的互动艺术创新设计，能够激发孩子们的好奇心和探索欲，使孩子保持快乐的心情，缓解紧张情绪、释放压力。同时也是医院在人文关怀、艺术表现和注重创新上的重要体现。

尼莫儿童医院就展示出创新科技、照明设施和交互艺术的特点。门诊大厅内有一面大屏幕立体视觉交互艺术装置，从墙壁延伸至屋顶。它通过交互和数字成像手段呈现出不断实时变化的视觉画面，使患者身处于立体的表现主义色彩中，并且每次它都以不同的面貌示人，神秘而让人期待；在住院病房，孩子可以通过LED灯具，个性化定制自己所在病房的灯光颜色，选中的颜色诠释到建筑外立面上，夜晚来临时，建筑外观就是一个巨大的色盘；候诊区的墙面上，设计有大小不同的圆形壁龛，孩子们可以钻进凹槽休憩玩耍，人与空间形成不插电的互动。

佛罗里达州拥有世界上面积最大的奥兰多迪士尼乐园，在佛罗里达儿童医院一层入口区域设置了二百平米左右的迪士尼馆。动画片《狮子王》里的场景在这里微缩还原，孩子们可以站在“瀑布”旁跟“山上”的狮子王辛巴和他的好朋友彭彭问好，钻进“山洞”去探秘，更有许多迪士尼的场景跟孩子互动。

2.5 创新的公共艺术

科学和科技的进步使得创新成为现代艺术的特色，绘画、雕塑和建筑之间的区别正变得更为模糊。美国当代艺术家、发明家汤姆.香农如达芬奇一样，将艺术家所具有的技巧与工程师的智力结合在一起，在他的作品《黄色林莺》中，鸟被环绕在由摇动油漆流仪器绘制的分子聚合物彩色背景中，他用开关装置来控制颜料的流动，所产生的意向来自颜料流动到画布上的相互作用，结果与自然的力量有关，有无限可能性。

美国的很多医院从公共区域，到诊区、病区以及工作区域，都有精心设计的公共艺术作品。在佛罗里达妇女医院门诊的大厅有一件很特别的室内装置艺术作品，近5米高的油画悬挂在挑空大堂的墙壁上，从二层顶部悬垂下来的60个球形吊灯，发出来的光线随着扶梯的上下移动，与深蓝底色油画上黄白交织的彩色斑点交相呼应，画作的主题是圣经金句——“上帝是我的光，是我的救赎”。

它的有趣之处在于如果参观者处于一楼，看到的油画和灯光是分离的，随着电梯上行，二者渐渐融合，直至电梯停稳，你将看到二者完全重合，仿佛画作上的光影来自灯泡的投射，来访者无不浸没在它所营造的景象之中。

3. 艺术治疗在医院中的应用

20世纪30年代，作为弗洛伊德与荣格的追随者，美国精神病医生南姆伯格提出了“艺术治疗”（Art therapy）这一概念。美国艺术治疗协会在20世纪80年代对艺术治疗所下的定义为“艺术治疗提供了非语言的表达和沟通机会”。艺术治疗作为心理治疗的一个重要组成部分，包括绘画疗法、音乐疗法、舞蹈疗法、游戏疗法等多种艺术形式。

很多西方医院鼓励患者进行艺术创作，以此获得患者心理的纾解与满足，转移注意力，降低身体负面反应，从而达到诊断与治疗的效果。对那些患有自闭症、多动症、情绪障碍或者有生理或心理创伤经历的儿童和一些成年患者而言，艺术治疗是一种非常适合的手段。

美国的儿童医院一般都设置有儿童游戏区域，富有想象力的空间，造型独特、色彩缤纷的儿童家具，各种拼图和游戏器具，吸引孩子在这里画画、做手工、做游戏。

得克萨斯州儿童医院（Texas Children’s Hospital）是全美最大、最有名望的儿童医院之一，在2016年度US NEWS排名中被列为全美第四名。在得州儿童医院的候诊区，色彩明亮的拼色沙发中摆放着低矮的圆桌，桌上有很多彩笔和白纸供孩子们涂鸦，孩子在等候就诊的过程中可以围坐在桌前专心投入于自己的创作。

印象深刻的是在八楼皮肤科和小儿外科区域，走廊的墙面上装饰着孩子用蜡笔绘制的“Blue Dog”主题的系列作品，小朋友在自己的画作下用稚嫩的笔迹写下注解，“当它看向天空的时候，蓝狗是天空蓝”“蓝狗在看到彩虹时是彩色的”“很热的时候，蓝狗成了红色”。

得州儿童医院用艺术的手段释放小患者内心的情绪，使看病不再恐惧。在创作过程中他们的角色从被动转换为主动，用自己的作品表达内心世界，这是依靠语言的心理疗法所不能达到的境界。

4. 结语

西方医院非常重视艺术在空间中的应用，他们充分认识到艺术对于患者心理的影响以及对于疾病的辅助治疗作用，我国医院在艺术疗愈方面的认识才刚刚起步，在政策支持、思想意识、系统性和艺术性上都存在很大差距。

结合目前国内现状，笔者提出三点建议：

一、升级认知。

洞悉艺术对疗愈的积极作用，从建筑、空间、环境导视、公共艺术、交互艺术、艺术治疗等多方面扩大艺术介入的范围；

二、培育社群。

鼓励艺术家、学生、义工、患者共同参与，充分发挥社会力量，调动公众参与度；

三、整合资源。

发展合作关系，推动医院艺术事业长期有序的发展，促进行业进步。

艺术疗愈是一条精神之路，是一种转换过程，通过艺术在医疗空间的融入，使患者心情平和愉悦，提高医疗效果，使工作人员在高负荷的工作压力下感受到一份尊严和认同，让医院成为流淌着温暖、充满人文关怀的空间场所。

* 原文刊登于《医养环境设计》杂志2017年第十二期，原标题《当代美国医院的艺术疗愈》。