白大褂的门面功夫

说起牛仔，会想起牛仔帽；谈起医生，必然想到白大褂。白大褂穿在医生身上已有百余年历史，它就像医生的必备道具。有调查显示，美国大约八成医学院在学生毕业时，会进行“白大褂授予仪式”。这个仪式显得极为庄重，象征着医学事业的开始。还有研究发现，大约有半数患者认为，医生应该在日常穿着外面套上一件白大褂，才显得像个医生。

近二十年来，有一种声音不断涌现，也就是希望医生不穿白大褂。其原因在于，白大褂可能使患者紧张焦虑，“白大褂高血压”就是这样出现的。也有研究提示，白大褂并不意味着洁净，它上面有很多种细菌。如果医生不勤于更换，可能增加医院内感染率。

目前，我们倒未看到白大褂退出历史舞台的迹象。

着手改善白大褂给病患的感受，便显得很有意义。前几天，普外科的一位教授与骨科的一位大牌医生，在电梯里互相问候几句后，便讨论起身上的白大褂来。普外科教授说：“现在的白大褂不好看，千篇一律，没有特色。”

骨科教授只是笑笑，没有做声。骨科教授的白大褂，乍看之下也无特别之处，再仔细一瞧，口袋上方却绣着医生的名字、医院科室名称。我大约猜出来了，普外科教授抱怨的正是这“泯然众人矣”的白大褂。

在白大褂上绣几个字，标注清楚姓名、科室这件事，做起来很简单，意义却非同凡响。我自称“大医院里的小医生”，原因正是医院部门科室太多，医护工作人员更多，大家都穿着相似的白大褂，仿佛一张张雷同卷似的。对患者而言，更是如此。他们经常对着卫生员喊医生，对着医生喊护士，对着护士喊主任？？造成这一切的部分原因，正是没有表明身份的标志符号惹的祸。挂一个姓名职位牌是个解决办法，而将它们直接印在白大褂上，则是更高明的策略。

仔细想想人际交流的场景，第一幕大多是相互介绍。

在医患交流的场景中，医生倒可能很少主动介绍自己。

在他们的固有思维里，患者或家属是一定知道他，才来找他看病的。如果医生不主动介绍，将这些信息绣在衣服上也是个好办法。

今年三月，《JAMA 内科学》杂志发表了一项有趣的研究。研究者调查了337 例ICU 患者家属，发现77% 的家属认为易读的姓名牌最重要，其次是整洁的服饰（65%）和职业着装（59%）。尽管只有32% 的受试者认为穿着白大褂比较重要。当分辨照片时，半数家属认为穿着白大褂的医生是最棒的，其次是穿着手术服（24%）、西装（13%）和休闲装（11%）的医生。

很显然，穿着白大褂、带着姓名牌的ICU 医生，给人的感觉最棒。ICU 是一所医院里最危重病人的所在地，焦虑不安的患者家属判断一位医生的好坏，往往通过非语言的交流，而良好整洁的外表、挺括的白大褂，再配上清晰易辨的身份，迅速在家属心里搭建起第一印象高分。（PS，口袋里不放携带各种药物名称的塑料笔袋，才显得更专业。）人靠衣装马靠鞍。万不可小瞧将名字编织或印刷在衣服上这一简单行为背后的力量。对医生而言，它便于患者认识，增强职业荣誉感；对患者而言，则能增加信任感，可能有助于医患沟通。当然，外在形象成功建立起第一印象后，扎实可靠过硬的医学本领就显得更为重要了。外树形象内自强！齐头并进，相得益彰才最好。